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Extracción de implantes afectados de periimplantitis y rehabilitación del tramo edéntulo mediante un puente dentosoportado

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Presentamos el caso de una mujer de 56 años que acudió a nuestra clínica en Benicarló como primera visita. La paciente deseaba una revisión bucodental completa pero el motivo principal de la consulta era valorar el “mal sabor y aliento” que padecía. Tras la exploración nos percatamos de que era portadora de dos implantes dentales, colocados hacía pocos años, en posiciones de los dos incisivos centrales inferiores. La mucosa periimplantaria de dichos implantes presentaba un ligero edema, un marcado eritema gingival y un moderado acúmulo de placa dental y sarro alrededor de las coronas protésicas. Se comprobó que tras el sondaje se produjo una intensa hemorragia y salida de material purulento y maloliente a través del surco gingival periimplantario. Con la realización de una radiografía periapical se confirmó el diagnóstico de periimplantitis avanzada.

A nuestro juicio este tratamiento implantológico no había sido bien planificado. Los implantes no respetaban la mínima distancia que debe separarlos y, peor aún, el diseño de la prótesis era totalmente antihigiénica. Esta situación impedía a nuestra paciente mantener una correcta higiene periimplantaria y fue la razón principal de que los implantes terminaran desarrollando la patología. Por ello, le recomendamos extraerlos junto a los incisivos laterales, dientes que presentaban un mal pronóstico a medio plazo.

Situación inicial. Nótese la inflamación que presenta la mucosa periimplantaria y el acúmulo de placa y sarro alrededor de las coronas protésicas

Radiografía periapical del caso. Se aprecia la gran pérdida ósea alrededor de ambos implantes

Una opción de tratamiento para reponer los cuatro incisivos era la colocación de dos nuevos implantes en posición de incisivos laterales y la posterior rehabilitación mediante un puente implantosoportado. La otra opción era la confección de un puente dentosoportado cuyos pilares serían los dos caninos.

Tras explicar a la paciente ambos tratamientos, ventajas e inconvenientes, se optó por la rehabilitación mediante el puente dentosoportado. El resultado fue un éxito y la paciente quedó muy contenta con nuestro trabajo.

Situación final. Nótese el excelente resultado estético y la ausencia de patología gingival

Puente dentosoportado del caso