Periodontitis apical crónica en un incisivo lateral superior derecho tratado mediante cirugía periapical

Clínica Dental BorrásCirugíaPeriodontitis apical crónica en un incisivo lateral superior derecho tratado mediante cirugía periapical

El siguiente caso muestra el desarrollo de una lesión periapical asintomática rodeando la raiz de un incisivo lateral superior derecho en un paciente de 45 años. El hallazgo tuvo lugar durante una revisión radiográfica rutinaria, en la que se observó la presencia de una imagen radiotransparente y redondeada alrededor del ápice de dicha raiz. Tras hacer un diagnóstico provisional de su posible naturaleza, se recomendó hacer una cirugía periapical, eliminando de este modo la lesión y tratar y conservar el diente responsable. Tras el consentimiento por parte de nuestro paciente, se efectuó la cirugía periapical.

La lesión fue analizada anatomopatológicamente por el SDPOMF, confirmándonos el diagnóstico de presunción. Ésta era una periodontitis apical crónica, lesión que de no tratarse corre el riesgo de desarrollar un quiste radicular. Al año de la intervención se puede apreciar el éxito del tratamiento al observarse radiográficamente la regeneración periodontal del defecto.

Radiografía periapical del incisivo. Nótese la presencia de la imagen radiotransparente alrededor del ápice

Radiografía postquirúrgica. Nótese la presencia del material de obturación retrógrada en el interior del extremo apical del conducto radicular

Radiografía periapical a los 6 meses de la cirugía. Se aprecia una correcta curación

Radiografía periapical del año de la intervención. Nótese la completa regeneración periodontal alrededor del ápice radicular

Nuestra lesión estaba constituída por tejido conectivo fibrocelular y mostraba un intenso infiltrado inflamatório crónico linfoplasmocitario, zonas hemorrágicas y espículas óseas de diferente tamaño. No se observó revestimiento epitelial en ninguno de los fragmentos analizados.

Aspecto macroscópico de nuestra lesión

Aspecto microscópico de nuestra lesión