Prótesis parcial fija dento-implantosoportada

Clínica Dental BorrásCirugía Implantología PrótesisPrótesis parcial fija dento-implantosoportada

La combinación de prótesis parciales fijas (puentes) con sostén de dientes naturales e implantes es una alternativa de tratamiento a considerar en determinadas circunstancias, como la del caso que se presenta. Desde el punto de vista biomecánico, la ferulización de dientes e implantes es un riesgo debido a que la movilidad del diente es diferente de la del implante osteointegrado. El diente se mueve hasta unas 7 veces más que el implante durante la carga, por lo que éste puede recibir un momento de fuerza creado por la “extensión en voladizo” de la prótesis, fracasando el tratamiento. Sin embargo, la flexión inherente de la prótesis y del componente tornillo-pilar ayuda a equilibrar estas diferencias, disminuyendo el riesgo de fracaso, siempre y cuando el diente o tramo de dientes que sostienen la prótesis no tenga movilidad clínica.

A continuación, se presenta el caso de una mujer de 82 años de edad con un puente dentosoportado 4.5-4.7 realizado hacía unos 40 años. Lamentablemente, el pilar 4.5 finalmente terminó con una fractura radicular que obligó a su extracción, tanto de este premolar como de la prótesis. Debido a que el molar 4.7 estaba en fantásticas condiciones, se propuso a la paciente usarlo de nuevo como pilar de una nueva prótesis de idénticas características a la que durante tantos años había llevado. Nuestra paciente, encantada, acepto el nuevo plan de tratamiento. Obviamente, debido a la actual ausencia del anterior pilar 4.5, éste sería repuesto mediante un implante dental.

Visión oclusal de la prótesis parcial fija del caso

Detalle del pilar del implante y de las cofias protésicas

Modelo maestro que muestra la situación de nuestra paciente. El molar 4.7 se encuentra tallado y en la posición del premolar 4.5 se halla el implante dental

Pilar del implante atornillado a su análogo

Detalle de ambos pilares protésicos. Nótese que se ha retirado la encía artificial para mostrar la conexión del pilar del implante

Detalle de la prótesis parcial fija dento-implantosoportada

Situación intrabucal del caso

Imagen tras el cementado de la prótesis a sus distintos pilares

Radiografía de la situación inicial de nuestra paciente, previa a la extracción del premolar fracturado y su anterior prótesis parcial dentosoportada

Radiografía de la situación final. La nueva prótesis, dento-implantosoporatada, es de idénticas caractarísticas a la que había llevado durante cerca de 40 años