Tracción ortodóncica de un canino incluido en posición palatina para ubicarlo correctamente en la arcada

Clínica Dental BorrásCirugía OrtodonciaTracción ortodóncica de un canino incluido en posición palatina para ubicarlo correctamente en la arcada

Los caninos superiores erupcionan alrededor de los 12 años de edad, pero en aproximadamente un 1-2% de la población éstos quedan retenidos en el maxilar, con una clara predisposición por las mujeres.

En principio, se debe procurar colocar en la arcada todo diente incluido con valor estético y funcional. Para ello la combinación de cirugía y ortodoncia es el método ideal, siempre y cuando pueda crearse el espacio necesario para la ubicación de dicho diente. La cirugía debe lograr la exposición del diente incluido para poder proceder, posteriormente, a la tracción ortodóncica.

Se presenta el caso de una adolescente que presentaba en el 2014, con 14 años de edad, pequeñas malposiciones dentales y la inclusión intraósea en posición palatina del canino superior derecho.

Después de un completo estudio a partir de unas mediciones cefalométricas, se determinó que la tracción ortodóncica de nuestro caso era favorable. Por ello, tras explicar la situación de nuestra joven paciente a la familia y el plan de tratamiento, comenzamos el tratamiento ortodóncico-quirúrgico con el fin de colocar todos los dientes en su posición ideal.

La primera fase del tratamiento consistió en efectuar la fenestración quirúrgica del diente incluido. La finalidad de la intervención fue liberar y visualizar la corona del canino, con el objetivo de poder cementar, posteriormente, un anclaje. Tras ello se inició el tratamiento ortodóncico.

Situación inicial. Octubre del 2014

Situación tras la fenestración y colocación del anclaje en el canino incluido. Noviembre del 2014

El tratamiento ortodóncico se realizó en dos etapas. La primera consistió en la tracción del canino incluido mediante el uso de aparatología removible, periodo que finalizó cuando el diente se ubicó en la cresta alveolar.

Etapa del tratamiento ortodóncico con el uso de aparatología removible. Nótese como ya se ha extraído el canino temporal. Febrero del 2015

Etapa del tratamiento ortodóncico con el uso de aparatología removible. Nótese como el canino ya está ubicado en la cresta alveolar. Julio del 2015

En la segunda etapa se pasó al uso de aparatología fija con el cementado de los brackets. En este periodo se consiguió el espacio necesario para ubicar el canino a su posición ideal y corregir las pequeñas malposiciones del resto de dientes. El resultado final fue un éxito.

Etapa del tratamiento ortodóncico con el uso de aparatología fija. Abril del 2016

Finalización del tratamiento. Mayo del 2017