Tratamiento básico de la periodontitis crónica

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La periodontitis crónica aparece cuando la inflamación, que se produce por el acúmulo de placa bacteriana, se extiene más allá de la encía y afecta al ligamento periodontal, reabsorbiendo el hueso alveolar. Esta patología es la principal causa de pérdida dental en la etapa adulta, pero los síntomas suelen ser mínimos. Muchos pacientes no son conscientes del trastorno hasta que sus dientes empiezan a moverse, cuando la pérdida ósea es avanzada. A pesar de que la salud bucal ha mejorado en general, la periodontitis grave sigue afectando al 10-15%, y la moderada aproximadamente al 50% de la población. Respecto a su etiología, se considera de gran importancia los factores predisponentes del hospedador, tanto locales (apiñamiento dentario, obturaciones desbordantes que retienen placa, cálculo), como generales o sistémicos (fumador, enfermedad sistémica, edad, estrés y genética) que modifican la respuesta del hospedador frente a las bacterias de la placa dental.

El tratamiento periodontal inicial o tratamiento básico de la periodontitis consiste en la eliminación de la placa supra y subgingival. El resultado clínico depende en gran medida de la destreza del operador para eliminar la placa y de las aptitudes y la motivación del paciente para practicar el cuidado casero apropiado. Otra variable es la susceptibilidad innata del paciente, que se relaciona con la manera de actuar de sus sistemas inflamatorio e inmunitario innatos en respuesta al ataque bacteriano. Además, los factores de riesgo locales y generales pueden influir sobre la cantidad y la calidad tanto del ataque microbiano como de la respuesta del huésped a estos patógenos. Por lo tanto, el desbridamiento supra y subgingival y la calidad del cuidado casero del paciente son de vital importancia en la prevención de la inflamación que se manifiesta como gingivitis y como periodontitis.

Situación inicial

Situación final

Situación inicial

Situación final

Situación inicial

Situación final